Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Саратовская областная газета, 20 марта 2012 г.

Новый больничный сервис

Пациенты отмечают, что качество медпомощи в области существенно улучшилось

718 просмотров

Более 2,5 млн жителей области охвачены сегодня системой обязательного медицинского страхования. При этом работа по защите прав граждан, а также контроль за объемами, сроками, качеством и условиями предоставления бесплатных медуслуг проводится в регионе территориальным фондом ОМС и пятью страховыми медицинскими организациями. За консультациями к ним в истекшем году обратились более 480 тысяч человек (почти в 2 раза меньше, чем годом ранее).

Чаще всего людей интересовал вопрос замены полиса обязательного медстрахования, а также выбора страховой организации. Проблема лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи волновала всего 6,4% обратившихся (для сравнения: в 2010 году их было почти 11%).

- По поводу нарушения прав и законных интересов граждан обратились 177 человек, и 117 жалоб признаны обоснованными, - рассказала на пдс при зампреде правительства Алексее Данилове заместитель директора ТФОМС Саратовской области Татьяна Гроздова. - Большинство жалоб касалось взимания денег за ту медицинскую помощь, которая должна оказываться бесплатно (70% случаев). Жаловались люди и на неудовлетворительное качество медуслуг и организацию работы медучреждений, а также на отказ в медпомощи по системе ОМС. 75 жалоб удовлетворены в досудебном порядке, материальное возмещение по ним составило более 200 тысяч рублей. Остальные жалобы на стадии судопроизводства.

Кроме того, в прошлом году более 500 тысяч случаев оказания медпомощи были подвергнуты экспертизе качества. В 37 процентах из них были выявлены нарушения: факты оказания некачественных услуг, случаи необоснованной госпитализации и др. В общей сложности на 61 лечебное учреждение области наложили 2,3 млн рублей штрафов.

В то же время мониторинг ТФОМС показал, что, по мнению самих пациентов, качество медицинской помощи в области существенно улучшилось. Данные соц-опроса, проведенного среди больных 148 ЛПУ региона (а это 95% от всех лечебных учреждений, работающих в системе ОМС), свидетельствуют о том, что коэффициент удовлетворенности медицинской помощью превысил в прошлом году 0,9, при том что в идеале он равен 1. Показателен и тот факт, что со стороны пациентов не было ни одного нарекания на санитарно-гигиеническое состояние больниц, ни один житель области не пожаловался на невыполнение страховыми компаниями своих обязательств, а также на отказ при выборе врача.

- Насколько сегодня реально работает законодательная норма, дающая человеку право выбирать медицинское учреждение и лечащего врача? - поинтересовался Алексей Данилов, и Татьяна Гроздова напомнила, что новый закон «Об охране здоровья граждан» закрепляет за гражданином только право выбора участкового педиатра или терапевта. Узкого специалиста мы выбирать не можем. Кроме того, при выборе доктора должен соблюдаться принцип «прикрепления» пациента к тому лечебному учреждению, к которому он относится территориально, считает Татьяна Юрьевна. Иначе может случиться так, что передовые поликлиники, куда устремятся большинство граждан, просто не справятся с такими потоками. Тем не менее, если пациент считает, что его право на выбор медучреждения или врача было нарушено, ему следует обратиться с жалобой в свою страховую компанию, порекомендовала Татьяна Гроздова.

Наталья ЧЕРНЫХ

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Саратовской области 111 Персоны: Гроздова Татьяна Юрьевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »